本文摘要：作者：熊慧萍，顾玉霞，陈秋鸿 作者单位：442000 湖北十堰，湖北医药学院附属十堰市人民医院【关键词】 门诊;采血中心;幼儿静脉采血;护理体会 随着各种分类计数血常规仪器的广泛用于，小儿末梢采血于是以渐渐被出局，静脉采血沦为一项常规性操作者。但由于小儿四肢较短，体态偏胖，四肢主要静脉较细，不显露出，容易提取血标本，而颈外静脉是颈部大的浅静脉，颈外静脉放血真空采血成功率高，后遗症小，并发症较少，相当大程度上提升了静脉放血注射的成功率[1]。

作者：熊慧萍，顾玉霞，陈秋鸿 作者单位：442000 湖北十堰，湖北医药学院附属十堰市人民医院【关键词】 门诊;采血中心;幼儿静脉采血;护理体会　随着各种分类计数血常规仪器的广泛用于，小儿末梢采血于是以渐渐被出局，静脉采血沦为一项常规性操作者。但由于小儿四肢较短，体态偏胖，四肢主要静脉较细，不显露出，容易提取血标本，而颈外静脉是颈部大的浅静脉，颈外静脉放血真空采血成功率高，后遗症小，并发症较少，相当大程度上提升了静脉放血注射的成功率[1]。因此，颈外静脉放血尤其限于于3个月到2岁的小儿、婴幼儿，现将这一护理体会总结如下。

　　1 方法　　1.1 用物　　化疗盘内敲0.5%碘伏、无菌棉签、真空采行血管及采血针1套。　　1.2 与患儿创建较好的关系　　操作者时首先采行伴、老是、爱抚、赞不绝口、希望等动作和不道德，与患儿创建较好的关系，使用以下方法展开。　　1.3 放血部位　　自由选择一般在下颌角与锁骨下缘中点连线之上的1/3一处进针。

　　1.4 操作过程　　将患儿取横侧卧位，头与床入平行肩部加高30°左右，使头颈部手掌、额弯曲，稍外复，一人相同患儿头部，手法宜柔和务实，防止松开小儿囟门处，家属相同患儿躯干部及四肢，操作者坐落于患儿头枕部，轻捏患儿耳垂或轻拍患儿臀部，使患儿哭闹颈静脉罄，常规消毒皮肤，所持重复使用静脉采血针在颈静脉中上方15°～30°角较慢进针，闻有回血后即相同采血针及真空采行血管抽吸所须要血量，完拿起针头，以拆下棉签棍的无菌棉签线脚松开针刺点同时将患儿倒地或所取半坐卧位松开5～10min，证实无发炎后方可离开了。　　2 辩论　　解剖学特点:颈外静脉由下颌静脉的后支、耳后静脉和枕静脉在下颌角处汇入而出，沿胸锁乳突肌表面上行，在锁骨上方穿出浅筋膜，流经锁骨下静脉或静脉角[2]。但颈部在面颊和胸廓凸部，须要放置适合的体位，方更容易采血。　　所取下棉签棍的无菌棉签线脚松开针刺点增加了局部皮下淤血现象，防止了棉签棍斜在颈部不易螫在患儿鲜美的皮肤上的情况再次发生，给患儿一种不当的性刺激和家属产生不难受的感觉。

　　疼痛是一种心理与生理的综合展现出[3]。各种受损性刺激起到于机体超过一定程度时，可引发伤势部位的的组织疼痛，静脉采血可以使局部的组织伤势，性刺激神经末梢而再次发生疼痛，并能使的组织获释某些致痛物质而激化疼痛并使疼痛时间缩短[4]，用穿刺针从血管上方与皮肤大约20°～40°角较慢必要放血，进针速度快，针尖性刺激皮肤的时间较短，所以生理反应减低;从血管上方必要刺穿血管对局部受损小，同时可避免伴行的神经，因而生理反应重[5]。　　松开放血点的手法也很最重要，单指指腹轻压放血点局部，以免用力过大或松开范围广，导致脑缺血或反抗颈动脉窦反射性心脏骤停，采血后及时喂奶或喂温开水可使患儿寻找归属感和感觉，从紧绷、不安的情绪中完全恢复，既人性化同时也防止因哭闹、绝望造成止痛艰难和皮下血肿。

　　孩子生病对家庭是一种胜性生活事件，父母多数不存在情绪、忧虑情绪，实施采血操作者时父母担忧不会给患儿带给极大伤痛，再加患儿不因应，展开操作前，首先施予伴、老是、爱抚、赞不绝口、希望等让家属产生信任感，减低患儿恐惧感，展开颈外静脉放血采血，也可延长放血时间，增加患儿的伤痛及家长的忧虑，也提升了家属对医疗工作的满意度。【参考文献】　1 何海燕，向红霞，谭敏.浅谈婴幼儿颈外静脉放血注射的体会.中国当代护理杂志，2010，20(1)：103.　　2 柏树令其，不应大君.系统解剖学，第5版.北京：人民卫生出版社，2000.　　3 洪嘉玲，吕灿群，陶慧然.人体机能学.郑州：河南医科大学出版社，2000：301.　　4 殷磊.护理学基础.北京：人民卫生出版社，2003：157-161.　　5 周丽华，陈燕，于桂六，等.静脉放血平入法的临床研究.护士深造杂志，2003，18(8)：690.　　(本文编辑：子 音)http://detail.1688.com/offer/1277097104.。

本文来源：九州体育-www.hebeiweilun.com